Флюкостат, (капс. 150мг. №1)

Фармакологическое действие:

Противогрибковый препарат, производное триазола. Механизм действия связан со способностью селективно ингибировать синтез стерола в клетке гриба.

Активен в отношении Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Режим дозирования:

Вагинальный кандидоз ("молочница"), кандидозный баланит: однократно в дозе 150 мг.

Грибковые поражения кожи, включая кожу стоп, паховой области: 150 мг один раз в неделю, длительность терапии - 2-6 недель.

Грибковые поражения ногтей: 150 мг один раз в неделю, лечение следует продолжать до вырастания неинфицированного ногтя (3-6 месяцев при инфицировании ногтей рук, 6-12 месяцев - ног).

Побочное действие:

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, гепатит, повышение уровня билирубина, активности ЩФ и аминотрансфераз.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), анафилактоидные реакции.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, алопеция.

Противопоказания:

– одновременное применение терфенадина, астемизола или цизаприда;

– беременность;

– лактация;

– повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям.

Беременность и лактация:

Применение препарата при беременности противопоказано, за исключением тяжелых генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания:

При применении препарата в редких случаях отмечалось гепатотоксическое действие (в т.ч. с летальным исходом), преимущественно у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями. На фоне приема препарата следует контролировать лабораторные показатели функции печени. При появлении признаков нарушения функции печени, которые могут быть связаны с приемом Флюкостата, препарат следует отменить.

При одновременном применении Флюкостата с другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома P450, следует соблюдать осторожность.

Передозировка:

Лечение: промывание желудка, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Возможно применение форсированного диуреза, после проведения трехчасового гемодиализа концентрация флуконазола в плазме уменьшается приблизительно на 50%.

Лекарственное взаимодействие:

При одновременном применении флуконазола с непрямыми антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени (этот показатель следует тщательно контролировать).

При одновременном применении флуконазол может удлинять период полувыведения производных сульфонилмочевины, поэтому следует учитывать возможность гипогликемии.

При одновременном применении с флуконазолом возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови в клинически значимой степени (может потребоваться снижение дозы фенитоина).

При одновременном применении рифампицина и флуконазола снижается максимальная концентрация и период полувыведения флуконазола (при необходимости сочетанного применения следует увеличить дозу флуконазола).

При совместном применении с флуконазолом возможно повышение уровня рифабутина в сыворотке крови и развитие увеита.

При одновременном применении с флуконазолом возможно увеличение концентрации циклоспорина в плазме крови (необходим контроль).

При одновременном применении флуконазола с терфенадином и астемизолом возможно развитие тяжелых, угрожающих жизни аритмий (такая комбинация противопоказана).

При совместном применении флуконазола и цизаприда описаны случаи развития нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (совместное применение противопоказано).

При совместном применении флуконазола с зидовудином возможно повышение концентрации последнего в плазме крови (в таких случаях требуется контроль состояния пациента с целью раннего выявления побочных эффектов зидовудина).

Применение флуконазола приводит к снижению среднего клиренса теофиллина из плазмы крови, следовательно, повышается риск развития токсического действия и передозировки теофиллина.

Фармацевтическое взаимодействие

Проявления фармацевтической несовместимости не описаны. Однако смешивание раствора Флюкостата с растворами других препаратов, кроме применяемых для приготовления инфузионного раствора, не рекомендуется.

Условия и сроки хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 5° до 30°С. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек:

Препарат отпускается по рецепту.