КОРИНФАР, (ТАБЛ. П/О 10МГ. №100)

Состав:

Активное вещество: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 10 мг нифедипина.

Прочие компоненты: моногидрат лактозы, стеарат магния, макрагол 6000, макрагол 35000, тальк, картофельный крахмал, метилгидроксипропилцеллюлоза, поливидон К25, микрокристаллическая целлюлоза, красители Е 104, Е 171.

Показания к применению:

Коринфар применяют для лечения:

хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения);

вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);

артериальная гипертензия, не обусловленная патологическими изменениями органов и тканей (эссенциальная гипертензия).

Способ применения и дозы

Какое количество и как часто вы должны принимать Коринфар?

Дозы препарата подбирает врач индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к медикаменту.

Обычно для взрослых руководствуются следующими схемами дозирования:

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия:

Лечение проводят препаратом, назначаемом в средней суточной дозе по 10 мг кратность назначения 2—3 раза в день (т. е. по 1 таблетке 2—3 раза в день). При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение дозы препарата до 20—40 мг 2 раза в день (т. е. по 2—4 таблетки 2 раза в день). Максимальная суточная доза, составляющая 80 мг (8 таблеток в день) не должна превышаться.

Эссенциальная гипертензия:

Лечение проводят препаратом, назначаемом в средней суточной дозе по 10 мг кратность назначения 2—3 раза в день (т. е. по 1 таблетке 2—3 раза в день). При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение дозы препарата до 20—40 мг 2 раза в день (т. е. по 2—4 таблетки 2 раза в день). Максимальная суточная доза, составляющая 80 мг (8 таблеток в день) не должна превышаться.

Для применения препарата в максимальных дозах имеются лекарственные формы с большим содержанием действующего вещества (например, коринфар ретард, таблетки, содержащие 20 мг нифедипина).

Когда и как вы должны принимать Коринфар?

Таблетки Коринфара принимают после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Одновременно принятая пища задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из желудочно-кишечного тракта.

Интервал между приемами двух однакратных доз Коринфара, составляющих 2 таблетки (20 мг нифедипина) не должен быть меньше 4 часов.

При двукратном назначении препарата в суши, рекомендуемый интервал в приеме составляет примерно 12 часов (утром и вечером).

Как долго вы должны принимать Коринфар?

Как правило лечение Коринфаром проводится длительно. Продолжительность терапии определяет лечащий врач.

Противопоказания

Когда вы не должны принимать Коринфар?

Коринфар противопоказано применять при:

кардиогенном шоке;

выраженном стенозе устья аорты;

нестабильной стенокардии;

остром периоде инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель);

повышенной чувствительности к нифедипину;

беременности и лактации.

Осторожность надо соблюдать при очень низком артериальном давлении (тяжелая артериальная гипертензия с показателями систолического давления ниже 90 мм рт. ст.), а также при выраженной слабости сердечной деятельности (декомпенсированная сердечная недостаточность).

Что вы должны соблюдать в период беременности и кормления грудью?

Действующее вещество Коринфара (нифедипин) переходит в материнское молоко. Так как еще нет достаточного опыта, касающегося нежелательных влияний на грудного ребенка, то в случае необходимости проведения лечения Коринфаром, в период кормления грудью, прекращают грудное вскармливание.

Что следует учитывать при применении препарата у детей и пожилых людей?

Это лекарственное средство детям обычно не назначают. Людям пожилого возраста (старше 60 лет) препарат дозируют с большой осторожностью.

Взаимодействия:

Какие медикаменты изменяют действие Коринфара или действие каких препаратов изменяет Коринфар?

Понижающий артериальное давление эффект коринфара может усиливаться при одновременном применении других антигипертензивных средств, а также трициклических антидепрессантов. При комбинировании коринфара с нитратами усиливается действие на артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

При одновременном применении коринфара и бета-блокаторов (сердечно-сосудистые средства) за больными устанавливается тщательное наблюдение, т. к. при этом может произойти более резкое падение артериального давления, кроме того, наблюдались случаи ослабления сердечной деятельности.

Определенные лекарственные средства из группы блокаторов кальциевых каналов могут еще больше усиливать действие таких антиаритмических средств (средства применяемые при нарушениях сердечного ритма), как амиодарон и хинидин, понижающих силу сердечного сокращения (отрицательное инотропное действие). При комбинированной терапии с хинидином рекомендуется контролировать уровень хинидина в плазме крови , т. к. в отдельных случаях коринфар вызывает понижение его или после отмены коринфара происходит резкое его повышение.

Коринфар может вызывать повышение уровня дигоксина (сердечный гликозид) и теофилина (противоастматическое средство), поэтому следует контролировать их содержание в плазме крови.

Циметидин и в меньшей степени ранитидин (средства для лечения язвенной болезни желудка и кишечника) могут усиливать действие Коринфара.

От употребления каких возбуждающих средств, блюд и напитков следует отказаться?

Необходимо ограничить употребление алкоголя, т. к. он может усиливать действие Коринфара, понижающее артериальное давление, и тем самым вызывать головокружение и другие нежелательные симптомы.

Побочные действия:

Мочевыделигельная система:

В первые недели лечения может увеличиваться суточное количество выделяемой мочи. При почечной недостаточности нифедипин может вызывать временное ухудшение функции почек.

Сердечно-сосудистая система:

У больных с высоким артериальным давлением (гипертензия) или коронарной болезнью сердца после внезапного прекращения приема препарата может развиться «феномен отмены», выражающийся резким повышением артериального давления (гипертонический криз) или уменьшением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда).

В начале лечения у больных может увеличиться частота, продолжительность и степень тяжести стенокардии. Возможно возникновение оглушенности, тахикардия, снижение артериального давления, отеки голеней. При проявлении симптомов стенокардии (приступф ангинозной боли за грудиной или в левой половине груди) следует немедленно обратиться за помощью к врачу, который решит отменить препарат или нет.

Описаны единичные случаи развития инфаркта миокарда.

Желудочно-кишечный тракт.

При лечении редко наблюдаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, чувство переполнения желудки и понос.

В единичных случаях наблюдаются нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности трансаминаз в сыворотке крови), которые исчезают после отмены препарата и аллергические гепатиты.

Аллергические реакции:

Очень редко проявляются кожные реакции повышенной чувствительности к препарату, такие как зуд, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит.

Прочие реакции:

В основном в начале лечения часто наблюдаются преходящие головные боли, покраснение лица и кожи верхней части туловища с ощущением жара (эритема, эритромелапгия).

Иногда появляетя неприятное ощущение ползания мурашек в руках и ногах (парастезии), головокружение, чувство усталости.

В редких случаях, прежде всего у пожилых мужчин, при проведении длительного лечения может быть гинекомастия (увеличение молочных желез), которая исчезает после отмены препарата.

Очень редко были описаны изменения картины крови, как, анемия, лейкопения, тромбопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Иногда происходит повышение сахара в крови (гипергликемия), что прежде всего должны учитывать больные сахарным диабетом.

При применении препарата в высоких дозах, в единичных случаях, могут возникать боли в мышцах (миалгия), дрожание пальцев рук (тремор), а также преходящие незначительные изменения зрительного восприятия.

При длительном применении у некоторых больных могут отмечаться изменения десен (гиперплазия десен), которые исчезают после отмены препарата.

Предупреждение:

У диализных больных с очень высоким артериальным давлением (артериальная гипертензия) и необратимой недостаточностью почек с уменьшенным общим количеством крови (гиповолемия) препарат следует применять осторожно, т. к.

у них может произойти резкое падение артериального давления, связанное с расширением переферических кровеносных сосудов (вазодилатация).

За больными с пониженной функцией печени устанавливают тщательное наблюдение и при необходимости понижают дозу препарата.

При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

Воздействие на способность вождения транспорта и на работу, требующую точных движений.

Лечение этим лекарственным средством проводят под постоянным контролем врача. При различной индивидуальной реакции больных на медикамент у них в разной степени может ослабевать способность реагировать в определенных ситуациях, например при нахождении на улице, вождении автотранспорта или обслуживании машин. Это явление особенно сильно выражено в начале лечения, при повышении дозы и замене одного препарата другим, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Передозировка и ошибки при применении:

При приеме очень больших количеств Коринфара наблюдаются следующие симптомы отравления: потеря сознания вплоть до развития комы, падение артериального давления, тахикардические или брадикардические нарушения ритма сердца, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия.

Лечение отравлений:

Терапевтические меры направлены на выведение яда из организма и восстановления стабильного состояния сердечно-сосудистой системы. В первую очередь вызывают рвоту, обильно промывают желудок, если необходимо, то в сочетании с промыванием тонкого кишечника. Необходимо немедленно вызвать врача!

Как вы должны поступать, если мало приняли препарат или один раз забыли его принять?

Если вы забыли принять одну разовую дозу препарата, то не употребляйте после этого двойное количество коринфара, а продолжайтеего применять по предписанной схеме.

Если вы один раз приняли меньшее количество коринфара (например только половину дозы), то не опасайтесь никаких последствий. При длительном приеме коринфара в очень низких дозах, успех лечения ставится под сомнение, т. к. ваша болезнь может снова обостриться.

Что вы должны учитывать, если хотите на некоторое время прервать или преждевременно прекратить лечение?

Прерывать или прекращать лечение можно только после предварительной консультации с врачом. Внезапное прерывание лечения может привести к резкому ухудшению болезни. Поэтому терапию, особенно проводимую высокими дозами препарата, и/или в течение длительного периода, прекращают постепенным уменьшением дозы.

Срок годности:

Длительность хранения препарата составляет 3 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия хранения:

Препарат хранят в защищенном от света месте.

Хранить в месте недоступном для детей!

Форма выпуска:

Выпускают в упаковках по: 30 таблеток, 50 таблеток, 100 таблеток.

Условия отпуска из аптек:

Отпускается по рецепту врача.