Лимфома Ходжкина: симптомы, диагностика и лечение

В 1832 году английский врач Томас Ходжкин описал симптомы злокачественной патологии лимфатической системы. Впоследствии это заболевание получило его имя, но также его называют лимфогранулематозом или злокачественной гранулемой.

Почему появляется лимфома Ходжкина?

Причина заболевания – мутация клеток, то есть изменение их генетического материала. Есть несколько факторов, которые повышают риск развития таких мутаций:

• возраст 15-35 лет и более 55 лет;

• мужской пол;

• случаи лимфомы Ходжкина у родственников;

• заражение вирусом Эпштейн-Барра;

• ослабление иммунитета из-за ВИЧ-инфекции или после трансплантации органов;

• воздействие химических канцерогенов (пестициды, бензол);

• курение табака и злоупотребление спиртным.

Как проявляется лимфогранулематоз

Основные признаки этой онкопатологии неспецифичны, то есть, могут напоминать симптомы многих других заболеваний:

• увеличенные шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы;

• беспричинное увеличение температуры тела до 37-37,5 0С;

• усиленное потовыделение (преимущественно по ночам);

• слабость и быстрая утомляемость;

• внезапное уменьшение массы тела;

• кожный зуд, появляющийся в ночное время;

• невыраженные боли за грудиной или в животе;

• иногда – одышка.

Появление одного или нескольких вышеописанных симптомов – это повод для визита к врачу и прохождения скринингового обследования для выявления возможного заболевания и уточнения диагноза.

Как обнаруживают лимфому Ходжкина

Чем раньше будет поставлен диагноз лимфогранулематоза, тем больше у пациента шансов на успешнее излечение. Для того чтобы выявить это заболевание, специалисты по онкогематологии проводят комплексное обследование, которое может включать разнообразные методы:

• Врачебный осмотр. В его ходе особенно пристальное внимание уделяют оценке состояния лимфатических узлов.

• Проведение общего и биохимического анализов крови.

• Взятие тканевого образца из увеличенного лимфатического узла. Это один из наиболее информативных методов диагностики при лимфоме Ходжкина. Именно в этом образце, полученном в ходе биопсии, можно обнаружить злокачественно перерожденные клетки лимфатической системы. А это необходимо для того, чтобы установить окончательный диагноз и определить тип лимфомы.

• Ультразвуковые и рентгеновские обследования, компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография. Эти анализы применяют в основном для поиска метастазов в других органах и тканях.

Терапия лимфомы Ходжкина

Врачи всегда разрабатывают индивидуальные схемы терапии для каждого отдельного пациента. Такой план лечения будет учитывать стадию патологии, ее тип и состояние здоровья онкобольного.

Консервативные методы лечения лимфомы Ходжкина включают следующие:

• Химиопрепараты, которые уничтожают или блокируют размножение злокачественных клеток. Нередко именно химиотерапию используют в качестве базового способа лечения лимфогранулематоза.

• Таргетные препараты. Это одна из наиболее передовых методик фармакологического лечения злокачественных заболеваний. Лекарства, которые при этом используют, разрушают только раковые клетки. Так происходит из-за того, что больные клетки несут на себе определенные химические молекулы-маркеры, которых нет на здоровых клетках. А таргетные препараты связываются именно с этими маркерами, воспринимая их, как цель (или «target» на английском).

• Радиотерапия, которая приводит к гибели злокачественных клеток под воздействием радиационного излучения. Источник этого излучения могут располагать снаружи тела пациента (внешнее лучевое лечение), а могут вводить внутрь в виде радиоактивного препарата (внутреннее лучевое лечение).

Из хирургических методик при лимфоме Ходжкина применяют в основном пересадку костного мозга. Сначала костный мозг пациента, который продуцирует злокачественные клетки, разрушают направленным излучением или химиопрепаратами, а потом трансплантируют новый, взятый у здорового донора. И через некоторое время он начинает производить здоровые лимфоциты.

При выявлении лимфомы Ходжкина на ранней стадии развития и благодаря современным методам лечения и трансплантации костного мозга сегодня приблизительно у 75-85% пациентов удается достичь устойчивой ремиссии. Врачи турецкого медицинского центра «Анадолу» специализируются на терапии лимфогранулематоза и других злокачественных патологий. На базе клиники работает центр трансплантации костного мозга, специалисты которого с 2010 года успешно занимаются лечением лейкозов, злокачественной гранулемы и других онкозаболеваний крови и кроветворной системы.