В каких случаях делают трансплантацию костного мозга?

К пересадке костного мозга прибегают при патологиях крови, преимущественно раковых. Согласно сведениям ВОЗ, только лейкемия и лимфома поражают до 600 тысяч человек в год. Сегодня в мире проведено примерно 2 млн трансплантаций. Хирурги «Анадолу» ежегодно делают порядка 250 подобных операций у больных от 16 лет и старше.

Что нужно знать о костном мозге

Костный мозг (орган кроветворения) – это внутрикостная ткань губчатой структуры. Здесь сконцентрированы молодые стволовые клетки, которые иначе называют плюрипотентными. Это значит, что они могут превращаться в любой тип клеток, за исключением тех, которые составляют внезародышевые органы (плацента, желчный мешок). Суть трансплантации как раз и заключается в том, чтобы заменить в организме пациента пораженные клетки крови новыми плюрипотентными стволовыми.

Что представляет собой операция

Первую подобную операцию сделали в 1968 году. С того времени методика непрерывно изменялась. Сегодня она включает три этапа:

1. Забор клеток донора.

2. Фильтрация биологического материала.

3. Перенос клеток в организм донора или другого пациента.

Зачем проводят трансплантацию

Поводом для проведения хирургической операции становится повреждение костного мозга пациента. Наиболее частая причина поражения – раковое заболевание самого органа. Стволовые клетки больного перестают трансформироваться в зрелые. Иногда орган кроветворения необратимо повреждается по причине активной лучевой терапии, химиотерапии, которые проходит пациент в рамках лечения других разновидностей раковых заболеваний.

Таким образом, трансплантацию проводят, преследуя следующие цели:

• замена необратимо пораженного костного мозга при его раковых заболеваниях;

• восстановление иммунной защиты организма (часть иммунных клеток формируется в костном мозге);

• замена органа кроветворения и восстановление его функциональности после курса лучевой и химиотерапии при других видах рака;

• замена нефункционального органа при болезнях генетической природы, например, синдроме Гурлера.

Операция по пересадке костного мозга – очень трудоемкая хирургическая манипуляция. До трансплантации лечащий врач и хирург тщательно взвешивают риски и пользу от проведения операции в конкретном клиническом случае.

При каких диагнозах делают пересадку

Обычно трансплантацию проводят при лейкемии, лимфоме, множественной миеломе, тяжелой апластической анемии, осложненных формах иммунодефицита и раковых поражениях других органов.

Разновидности операции

При клинике «Анадолу» с 2010 года работает центр трансплантации костного мозга. Опытные трансплантологи и гематологи центра проводят все виды операции по пересадке органа кроветворения:

• аутологичная трансплантация. Костномозговые клетки для пересадки отдает сам пациент. Методика применима, когда человеку показана активная лучевая или химиотерапия. Здоровый костный мозг пациента извлекают и замораживают до начала лечения. После завершения курса пораженные клетки заменяют сохранившимися;

• аллогенная трансплантация. Биологический материал пациенту передает родственник (мать, отец, сестра). Такой вариант наиболее предпочтителен, поскольку донорские гены как минимум на 50% копируют гены реципиента (пациента, которому переносят трансплантат). Материал можно брать и не у родственника. В таком случае врачи выбирают наиболее генетически схожего с пациентом донора;

• гаплоидентичная трансплантация. Операция проводится, когда не получается подобрать генетически схожего донора. Выбирают полусовместимого, обычно родственного. После забора генетического материала трансплантат подвергают специальной обработке. Таким образом удается избавиться от потенциально неблагоприятных клеток, которые могут вызвать отторжение донорской ткани;

• пересадка стволовых клеток из детской пуповины. Клетки берут из пуповины новорожденного, незамедлительно замораживают и заключают в контейнеры.

Центр «Анадолу» включает амбулаторию, клиническое отделение по пересадке и три лабораторных блока. Отделение трансплантации костного мозга клиники сотрудничает с международным и национальным банком стволовых клеток. Поэтому врачам центра удается в короткие сроки – в течение нескольких недель – найти для пациента наилучшего донора. В мировом регистре поиск может затянуться на несколько месяцев. В работе специалисты центра строго придерживаются международного протокола терапии раковых заболеваний крови, обеспечивают пациентам безопасность хирургического лечения.