Лечение рака простаты при разных стадиях

Рак простаты входит в число самых распространенных онкозаболеваний у мужчин. Согласно официальной статистике, в России ежегодно выявляется около 40 тысяч новых случаев.

Многие злокачественные опухоли обладают низкой агрессивностью, медленно растут и в течение длительного времени не распространяются за пределы предстательной железы. Но встречаются и такие, которые быстро вторгаются в соседние ткани, метастазируют. Эти особенности, а также стадия, на которой обнаружено заболевание, определяют тактику лечения.

Методы диагностики

Своевременно выявить рак простаты помогают профилактические осмотры у врача-уролога (его рекомендуется регулярно посещать мужчинам старшего возраста) и анализы крови на ПСА (простатспецифический антиген). Если врач обнаруживает признаки опухолевого процесса, и уровень онкомаркера высок, то назначают УЗИ простаты и биопсию.

Ультразвуковое исследование проводят трансректально – специальным датчиком, который вводят в прямую кишку. Биопсию также выполняют через стенку кишки с помощью биопсийного пистолета с иглой.

Полученные во время биопсии опухолевые клетки изучают под микроскопом, определяют их гистологический тип, степень злокачественности. В некоторых случаях также проводят иммуногистохимический анализ и генетические тесты, чтобы обнаружить аномальные белки и мутации. Это помогает назначить эффективное лечение.

Чтобы оценить степень распространения злокачественного процесса в организме и стадию заболевания, применяют КТ, МРТ, ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию).

Стадии при раке простаты

Когда определяют стадию рака предстательной железы, то учитывают ряд факторов:

• размер первичной опухоли в простате (T);

• наличие очагов в близлежащих лимфоузлах (N);

• наличие отдаленных метастазов (M);

• уровень ПСА на момент установления диагноза;

• оценка по специальной шкале Глисона, характеризующей злокачественность опухоли.

Выделяют четыре основные стадии:

• Рак простаты 1 стадии – опухоль находится в пределах железы, обычно она небольшого размера. Оценка по шкале Глисона составляет не более 6, а уровень ПСА – не более 10 нг/мл.

• Рак простаты 2 стадии по-прежнему не распространяется в соседние органы. При этом опухоль крупнее, оценка по шкале Глисона может достигать 7–8, а уровень ПСА находится в диапазоне от 10 до 20 нг/мл.

• Рак простаты 3 стадии характеризуется одним из трех признаков: уровень ПСА более 20 нг/мл (IIIA), либо опухоль распространяется за пределы простаты (IIIB), либо оценка по шкале Глисона составляет 9–10 (IIIC).

• Рак простаты 4 стадии диагностируют, когда есть очаги в регионарных лимфоузлах или отдаленные метастазы.

Подробнее читайте на официальном сайте клиники Anadolumedicalcenter.